¿Ya conoces las secuelas de COVID-19 en niños?
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Si ya les dio Covid-19 y se han sentido cansados, con dolores frecuentes de cabeza, o siguen sin recuperar el olfato, pues ¿qué creen? podrían ser parte de las secuelas que deja el virus y que llegan a durar hasta medio año después. Pero entonces ¿son las mismas secuelas para niños y adultos?
Cada vez hay más información sobre COVID-19 persistente en adultos, al principio supimos del Long Covid gracias a reportes en redes sociales donde los pacientes reportaban que no regresaban a su estado de salud pre-COVID cuando acababa su periodo de infección aguda….
Es por ello que realizamos 6 colegas y yo (todas mujeres, 6 mexicanas y una española, con la Dra. Sandra Lopez de Leon siendo la autora principal) un estudio que revisó toda la literatura médica publicada en 2020 sobre secuelas de COVID-19, más de 18,000 artículos que incluyeron más de 47 mil pacientes entre 17-84 años, en que encontramos que 8 de cada 10 sobrevivientes de COVID-19 tenían al menos un síntoma tiempo después de haberse “recuperado”, siendo lo más frecuente la fatiga (58%), seguida de dolor de cabeza (44%), trastornos de la atención (27%), la pérdida del gusto (23%) y del olfato (21%), la caída del cabello en 1 de cada 4 (25%) y la sensación de falta de aire o disnea (24%)… pero con síntomas presentes en distintos órganos y sistemas del cuerpo desde neurológicos, psiquiátricos, dérmicos, renales, cardiacos, pulmonares, en los ojos, en oido, y digestivos, nosotros encontramos más de 50, hay estudios que han descrito hasta 200.
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Sobre las secuelas de COVID-19 en niños en menores se sabe menos: NO se sabe aún la incidencia en niños pero hay varios estudios que recientemente han surgido con algo de información
-Estudio en Journal de Pediatría y Salud en Niños por investigadores en Gran Bretaña revisaron información de menores entre 5 y 17 años a través de una aplicación móvil de 1,734 niños que habían tenido COVID-19: separándolos en dos grupos, aquellos de 5-11 años (588 niños) y 12-17 (1,146 jóvenes).
Por otro lado: Lo que debes saber de la variante Delta de Covid-19 a los niños
Ellos reportaron sus síntomas más comunes: dolor de cabeza (62%), fatiga (55%) por más de 28 días (más de un mes de sintomas post COVID en 4.4%: de los cuales 5.8% eran adolescentes y 3.1% eran niños), y solo 1.8% de los niños tuvieron síntomas más allá de los 56 días.
Es decir menos de 1 de cada 20 menores con COVID-19 reportó secuelas siendo el grupo de adolescentes quienes presentaron más casos que los menores de 11; aunque pasando el tiempo va disminuyendo el malestar resolviéndose casi en todos a las 8 semanas. Esto muestra que la incidencia de Long Covid en menores es menor a la de adultos.
-Estudio en Acta Pediátrica en Marsella, Francia en agosto describe que las secuelas de COVID-19 en niños puede ser de hasta 4 semanas como: dolor de cabeza, fatiga, debilidad muscular, tos, dolor de pecho, falta de aire. Encontraron que 201 niños menores de 16 años (entre 17 días y 16 años) entre 27 de feb y 15 de mayo de 2020 .
-88% se había contagiado en su casa
-72% tuvieron síntomas y tuvieron más riesgo de desarrollar Long Covid que los asintomáticos (OR= 4.8).
En el estudio16% (23 menores) tuvieron Long Covid (10 con síntomas persistentes (fatiga fue el principal) y 13 con nuevos síntomas que aparecieron en promedio180 días después de haber tenido COVID).
Los síntomas principales fueron fatiga (9.5%), dificultad para aprender (8%), dolor de cabeza (5.8%).
Long Covid fue más frecuente en menores de 1 año y mayores de 14 años.
Revisa: Delta Plus: la nueva cepa de Covid-19 y su diferencia con la Delta
Fue más frecuente en niños hospitalizados (OR=2.72) que no hospitalizados.
-Estudio en JAMA en Suiza encontró 4% de niños de entre 9-13 años después de COVID-19 con al menos 1 síntoma persistente por más de 12 semanas, siendo fatiga el más común seguido de dificultad para concentrarse.
-Estudio en Lancet en Melbourne, Australia encontró que de 151 niños de 3 años, 8% tuvo Long Covid (la mayoría había tenido COVID con síntomas) y sus secuelas fueron tos por 3-8 semanas y fatiga por 6-8 semanas (2 meses).
-Estudio en Acta Pediátrica en Italia en abril encontró que 109 niños entre 7 a 15 años (edad promedio 11) con COVID (75% con síntomas), (5% hospitalizado), (2% cuidados intensivos), (2.3% MISC), (1.6% miocarditis). De los 109 niños, 59% tenía al menos un síntoma post COVID con más de 60 días: insomnio (18%), dolor de pecho (14%), congestión nasal (12%), fatiga (10%), dolor muscular (10%), dolor de articulaciones (7%) y dificultad para concentrarse (10%).
-Estudio en Pediatric Pulmonology en Holanda hizo encuesta entre pediatras y encontraron a 89 menores con Long Covid con edades entre 9 y 15 años en que 18% fue admitido a hospital por su condición persistente. Reportaron fatiga (87%), falta de aire, disfunción cognitiva, concentración (45%), perdida de memoria (13%), dolor de cabeza (38%), fiebre persistente, perdida de olor y sabor.
8% no interrumpió vida por estos síntomas, 48% podía ir a la escuela a pesar de estar cansados pero: 36% con alta limitación y faltando al colegio.
También: Lo que debes saber sobre la variante Delta de Covid-19
25% requirió terapia física, 16% psicólogo, también hubo quien fue al cardiólogo y nefrólogo.
Otro tema importante en niños es MIS-C: Síndrome multi inflamatorio:
-En Estados Unidos 4,000 casos con 36 muertes NO se considera secuela de COVID-19 pero sí esta asociado a haber tenido COVID-19
-Grupos en FB para ayuda de Covid Largo en Niños:
Sammie McFarland creo Long Covid Kids en Facebook con más de 3,000 miembros Melissa Lynch con Long Covid Kids USA
De encuestas encontraron que sintomas desaparecen y aparecen periodicamente, solo 10% de los 510 niños regresaron a sus actividades.
Mensajes sobre las secuelas de COVID-19 en niños:
-Reconocer que existe!!! Fatiga por long COVID no es solo “descansar” y ya…
-Dejar de ser invisible para los médicos: fatiga, maero, “brain fog” no aparecen en pruebas de lab, es difícil diagnosticar
-Los adolescentes lo verbalizan mejor que los pequeños: Observarlos
-Niños sí tienen menos riesgo pero el riesgo no es cero
-Debemos evitar infección, no sabemos qué factores desencadenan Long Covid
-Deben ser tratados por equipos multidisciplinarios
-Aún no se ha encontrado incidencia en niños
-Aún no se tiene una definición
-Aún no hay vacunas para los niños, deben vacunarse los adultos para protegerlos
