¿Qué es el Síndrome del Emperador?
- Es un trastorno que se presenta en los niños y se caracteriza por un comportamiento desafiante y desobediente ante las figuras de autoridad.
- Por lo general, los síntomas se manifiestan antes de los ocho años de edad.
¿Cómo se comportan los niños que tienen el Síndrome del Emperador?
o Irritabilidad.
o Comportamiento combativo y desafiante.
o Agresividad y afán de venganza que duran más de seis meses y causan problemas significativos en el hogar o la escuela.
o Se desafían las órdenes de las figuras de autoridad.
o Comprueba una y otra vez los límites establecidos.
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o Ignora órdenes.
o Discute.
o Muestra hostilidad hacia compañeros o adultos y molestándolos deliberadamente o agrediéndoles verbalmente.
o Se muestra con mayor evidencia con adultos o compañeros muy conocidos.
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Manifestaciones
o En los años escolares puede haber baja autoestima.
o Labilidad emocional.
o Poca tolerancia a la frustración.
o Uso de palabrotas o groserías.
o Automutilación.
o Comportamiento antisocial.
o Grito.
o Impulsividad o irritabilidad
o Uso temprano de alcohol, tabaco y substancias ilegales.
o Frecuentes los conflictos con padres, profesores y compañeros.
o Es común el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.
o También pueden aparecer trastornos del aprendizaje y trastornos de la comunicación.
o Es más frecuente en varones que en mujeres hasta la pubertad
Diagnostico
o Necesita un diagnóstico médico
o No son necesarias pruebas de laboratorio o resonancias magnéticas
o La causa del trastorno negativista desafiante no se conoce con exactitud
De acuerdo al DSM-IV (Manual de diagnóstico estadístico de las enfermedades mentales)
o A). Un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos seis meses y en el que están presentes cuadro o más de los siguientes comportamientos:
- Se encoleriza e interrumpe en pataletas
- Discute con adultos
- Desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus órdenes o demandas
- Molesta deliberadamente a otras personas
- Acusa a otros de sus errores o mal comportamiento
- Es susceptible o fácilmente molestado por otros
- Colérico, resentido
- Rencoroso o vengativo
o B). Deterioro clínicamente significativo en la actividad social, académica o laboral.
o C). Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno psicótico o de un trastorno del estado de ánimo.
o D). No se cumplen los criterios de trastorno disocial y, si tiene 18 años o más, tampoco los del trastorno antisocial de la personalidad.
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Pronóstico de un niño sin tratamiento
o Los niños con ODD no tratados presentan diversos riesgos:
o Victimización
o Rechazo de los compañeros o adultos
o Incremento de las conductas inapropiadas con cristalización de las mismas (quedan incorporadas al patrón o repertorio de conductas)
o Fracaso escolar y el riesgo de abandono escolar
o Tabaquismo a edad más temprana
o Consumo de alcohol a edad más temprano
o Consumo de drogas
o Actividad sexual de riesgo o a edad más temprana
o Desajustes familiares, estrés familiar.
Tratamiento farmacológico
o El tratamiento con psicoestimulantes puede disminuir las manifestaciones del ODD.
o OJO, es importante hacer ver que cuando no hay TDAH las manifestaciones del ODD no mejoran con el uso de psicoestimulantes.
o Si hay conductas con respuestas agresivas graves puede considerarse el uso de Risperidona o Aripiprazole.
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El tratamiento puede ayudar, y puede durar toda la vida.
o El entrenamiento parental puede ayudarles a ser más positivos, tener un estilo de disciplina apropiada y evitar los patrones punitivos de corrección (que pueden reforzar las conductas negativas, especialmente las respuestas agresivas)
o Acuerdo en el manejo de la conducta entre los adultos, de manera especial entre el padre y la madre
o Entrenamiento para la expresión apropiada del enojo y la frustración.
o Entrenamiento a los profesores para manejo del aula y control conductual.
o La meta es lograr el control de las respuestas agresivas
o La escuela debe disponer de buenos programas antibullying, programas de aprendizaje para la interacción social, fomentar el respeto a las diferencias, etc.
Estadísticas del Síndrome del Emperador
- Se estima que afecta al 3% de los niños en edad escolar.
- Hasta el 16% de los adolescentes puede tener algún tipo de trastorno de oposición desafiante.
- Suele aparecer en los niños cuando llegan a una edad preescolar tardía
- Es más común en niños
- 7 de cada 10 niños que no tienen ningún síntoma de la enfermedad.
- Los niños que desarrollan trastorno de oposición desafiante antes de los 10 años son los más propensos a desarrollar un trastorno de la conducta.
- Los niños con este síndrome tienen más riesgo de desarrollar problemas de ansiedad o depresión.
- El 68% de los niños con ODD exhibirá una lucha de por vida para controlar los impulsos.
FUENTE: De acuerdo con la Health Research Funding
