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Si no habían escuchado hablar del Trastorno oposicionista desafiante (ODD) en los niños, acá les explicamos más detalles.Se trata de un trastorno de la conducta que principalmente se diagnostica en niños, aunque se puede presentar en adultos.
Puede derivarse de un trastorno hereditario, un desequilibrio en las conexiones neuronales, en la liberación de sustancias químicas cerebrales o como el resultado de otro trastorno, como lo es el TDAH (Trastorno de atención e hiperactividad) o trastorno bipolar.
Se presenta como un patrón constante y repetitivo de hostilidad, agresión, desafío y desobediencia hacia figuras de autoridad.
Para hacer el diagnóstico, esta conducta debe de prevalecer por al menos 6 meses e incluye 4 de los siguientes síntomas.
- Se encoleriza constantemente
- Tiene discusiones constantes con adultos
- Desafía activamente a los adultos o rehúsa cumplir sus ordenes o demandas
- Molesta deliberadamente a otras personas
- Culpa a otros de sus errores o mal comportamiento
- Es susceptible a ser molestado por otros
- Colérico, resentido
- Rencoroso o vengativo
Y además vemos un deterioro clínicamente significativo en la conducta social (por ejemplo: dificultades con amigos o es niño bully), en lo académico (ejemplo: no sigue las reglas o no respeta a sus profesores) o en lo la laboral cuando son adultos (ejemplo: desafía al jefe).
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Para comprender el origen de estas conductas podemos recurrir al concepto de Vínculo de Apego. Un vínculo de Apego (hay muchos vínculos pero no todos son vínculos de apego, existen vínculos de afecto, por ejemplo)
Un vínculo de apego se establece con un cuidador principal (puede o no ser la madre y padre) y funciona para ayudarnos a regular el estrés. Cuando uno se siente estresado hace un pedido de auxilio y su cuidador intenta (o no) calmarlo, la forma en que lo calma va construyendo la forma en que el niño, más adelante se va a autorregularse emocionalmente.
Existen vínculos de apego seguros, inseguros (evitativo o ambivalente) y desorganizados. Personalmente, pienso que la conducta desafiante de un niño oposicionista es una respuesta del niño ante un vínculo de apego de tipo inseguro.
Desafía al adulto como un intento de ser regulado y también, busca congruencia en los límites que le brinden seguridad emocional. La búsqueda de seguridad emocional es importante motivador en las conductas de los niños.
Al mismo tiempo, esas mismas conductas desafiantes y oposicionistas hacen que el niño sea rechazado por sus figuras de apego y por la autoridad en general, creando así un círculo vicioso difícil de romper si el adulto no toma conciencia de su participación en esta dinámica.
La relación con el apego
El trastorno de oposición desafiante a menudo coexiste con otros trastornos de salud mental, incluyendo trastornos del temperamento, trastornos de ansiedad, trastornos de conducta y trastornos de déficit de atención/hiperactividad, aumentando la necesidad de un diagnóstico y tratamiento tempranos.
Es muy frecuente que las dos figuras de apego, papá y mamá sean inconsistentes. ¿A qué me refiero? Un día calman de una forma y otro día de otra, o uno emite un mensaje y el otro otro da un mensaje contradictorio; sobre todo cuando se trata de poner límites.
Un ejemplo de contradicción en límites puede ser: Un niño que golpea a un compañero de la escuela y se le dice «muy mal que golpeaste pero que bien que te defendiste»
Otro ejemplo sucede cuando uno de los padres es muy estricto, gritón y regaña mucho, y la otra parte es más consentidora y pasiva. O el típico ejemplo de: Pregúntale a tu mamá, el niño va con la mamá y ella responde: pregúntale a tu papá.
No hay un acuerdo de crianza y tampoco congruencia con los mensajes que se le dan al niño.
Hay que poner énfasis en que este trastorno no es una etapa, no pasa sola, el tiempo no sana el problema y es importante recibir ayuda profesional para atender esta situación.
Los padres no pueden y no deben diagnosticar a sus hijos, lo debe hacer un profesional de la salud mental (psiquiatra o psicólogo) pero los padres pueden checar los focos rojos para pedir ayuda.
Recomendaciones para los padres.
Trabaja en ti mismo para darse cuenta en que es incongruente o de qué forma da un dobles mensaje, debe asumirse como parte del problema.
Se un equipo con tu pareja al momento de criar. Es bien entendido que ambos vienen de crianzas diferentes, pero si están educando a un hijo en común, deben sí o sí ponerse de acuerdo.
Terapia de interacción padres-hijos, así como individual tanto para padres como para los niños: Es la herramienta más factible y funcional para tratar los síntomas del trastorno oposicionista desafiante. Pues no solo brindan una orientación a los pequeños sobre su comportamiento y cómo controlarlo, sino que también da a los padres
Evita tus propios comportamientos negativos: Sé un ejemplo para tu pequeño. Recuerda que este trastorno se desarrolla en la etapa infantil y los niños aprenden a través del modelamiento, observando a sus padres y su comportamiento.
Es necesario evitar las conductas que agraven los síntomas, como gritar, perder la cordura, ser impaciente, acusar sin razón o culpabilizar. En cambio, busca respuestas más asertivas, de manera que el niño pueda aprenderlas e imitarlas.
Toma tiempo de explicarle a tu hijo el por qué de las consecuencias. Muchos niños y jóvenes tienden a ser rebeldes porque no comprenden las acciones que los adultos toman con respecto a sus actos, es decir, para ellos es injusto que los castiguen si no les dicen por qué motivo lo hacen.
Toffie Sasson. Psicoterapeuta y psicoanalista especializado en conducta social.
Especialista en Adicciones, certificado como Sex Addiction Therapist por The Meadows, Arizona. Psicoanalista Titular de la Asociación Psicoanalítica Mexicana y Miembro de la International Psychoanalytic Association.
FB: Safe Place por Toffie Sasson | IG: @toffiesasson | conectatecontushijos.com
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