Cuando escuchamos que un bebé «viene grande», muchas mamás sienten entre orgullo y susto. ¿Qué significa eso? ¿Está bien? ¿Va a doler más el parto? ¿Es normal? Es la macrosomía fetal.
¿Qué es la macrosomía fetal?
La macrosomía fetal se refiere a cuando un bebé pesa más de 4 kilos al nacer. En algunos casos, puede superar los 4.5 kilos e incluso llegar a los 5 kilos o más. Es decir, un bebé más grande de lo que conocemos como normal. No es una enfermedad ni algo malo por sí solo, pero sí es algo que los médicos monitorean de cerca porque puede implicar ciertos riesgos o decisiones especiales durante el parto.
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¿Cuánto puede pesar un bebé con macrosomía fetal?
- Entre 4,000 y 4,500 gramos (4 a 4.5 kg): considerado macrosomía leve a moderada.
- Más de 4,500 gramos (4.5 kg): macrosomía severa.
- En casos extremos, algunos bebés pueden llegar a pesar más de 5 kilos, aunque esto es mucho más raro.
Hay varias razones por las que un bebé puede crecer más de lo esperado durante el embarazo. Algunas de las más comunes son:
1. Genética
Si tú o el papá son altos o nacieron grandes, es probable que el bebé también lo sea. A veces es simplemente algo de familia.
2. Diabetes gestacional
Las mamás con diabetes gestacional (la que aparece durante el embarazo) tienen un mayor riesgo de tener bebés con macrosomía, ya que los niveles altos de azúcar pueden hacer que el bebé crezca más rápido.
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3. Embarazo prolongado
Cuando el embarazo se extiende más allá de la semana 40, el bebé sigue ganando peso y puede entrar en rango de macrosomía.
4. Subidas de peso en el embarazo
Si durante el embarazo se gana más peso del recomendado, es posible que eso también influya en el tamaño del bebé.
¿Cómo se detecta?
- El tamaño del vientre (cuando mide más de lo esperado para la etapa del embarazo).
- Ecografías que estiman el peso del bebé (aunque no siempre son 100% precisas).
- Si hubo bebés grandes en embarazos anteriores.
Es importante saber que la única forma segura de confirmar el peso del bebé es después del nacimiento. Las estimaciones por ultrasonido pueden fallar por varios cientos de gramos.
¿Se puede tener un parto natural?
Sí, muchas veces sí. Que el bebé sea grande no significa automáticamente que necesites cesárea. Lo importante es cómo progresa el trabajo de parto y cómo responde el bebé.
Sin embargo, en algunos casos los médicos pueden sugerir una cesárea para evitar complicaciones como:
- Distocia de hombros (cuando los hombros del bebé se atoran al salir).
- Desgarros severos en el canal de parto.
- Riesgo de sufrimiento fetal.
Cuidados
Un bebé con macrosomía puede necesitar observación especial al nacer, sobre todo si hubo diabetes gestacional. Algunos pueden presentar bajadas de azúcar en las primeras horas, pero con buena lactancia y atención, todo suele estar bajo control.
También es importante que la mamá tenga un buen seguimiento postparto, especialmente si hubo cesárea o algún desgarro.
¿Se puede prevenir?
No siempre. Pero sí puedes ayudar a reducir el riesgo:
- Llevar un buen control prenatal.
- Monitorear tus niveles de azúcar si tienes diabetes gestacional.
- Mantenerte activa (según lo que te permita tu embarazo).
- Comer de forma balanceada.
La macrosomía fetal puede sonar como algo alarmante, pero no necesariamente lo es. Muchos bebés grandes nacen sanos y sin complicaciones. Lo más importante es que estés bien acompañada por tu equipo médico, sigas tus controles y confíes en tu cuerpo. ¡Y recuerda que cada bebé es único!
